2016年中西医结合执业医师考前必看知识点(二)

发布时间:2016-08-15 共1页

 肌梗死的中医辨证论治

  1.气滞血瘀证

  证候:胸中痛甚,胸闷气促,脘腹胀满,烦躁易怒,心悸不宁,唇甲青暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦涩或结代。

  治法:活血化瘀,通络止痛。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  2.寒凝心脉证

  证候:胸痛彻背,心痛如绞,胸闷憋气,形寒畏冷,四肢不温,冷汗自出,心悸短气,舌质紫暗,苔薄白,脉沉细或沉紧。

  治法:散寒宣痹,芳香温通。

  方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。

  3.痰瘀互结证

  证候:胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。

  治法:豁痰活血,理气止痛。

  方药:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。

  4.气虚血瘀证

  证候:胸闷心痛,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌体胖大,有齿痕,舌质暗淡,苔薄白,脉细弱无力或结代。

  治法:益气活血,祛瘀止痛。

  方药:补阳还五汤加减。

  5.气阴两虚证

  证候:胸闷心痛,心悸不宁,心烦少寐,气短乏力,自汗盗汗,口干耳鸣,腰膝酸软,舌红,苔少或剥脱,脉细数或结代。

  治法:益气滋阴,通脉止痛。

  方药:生脉散合左归饮加减。

  6.阳虚水泛证

  证候:胸痛胸闷,喘促心悸,气短乏力,畏寒肢冷,腰部、下肢浮肿,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡胖或紫暗,苔水滑,脉沉细。

  治法:温阳利水,通脉止痛。

  方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

  7.心阳欲脱证

  证候:胸闷憋气,心痛频发,四肢厥逆,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,手足清至节,虚烦不安,甚至神志淡漠,或突然昏厥,舌质青紫,脉微欲绝。

  治法:回阳救逆,益气固脱。

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