中西医技能辅导:急性盆腔炎的西医病因病理

发布时间:2012-05-08 共1页

  急性盆腔炎的西医病因病理是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,百分百考试网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.病因

  (1)产后、流产后感染 妇女在产后或流产后体质虚弱,如分娩致产道损伤,或流产造成裂伤,或流血过多,或有胎盘、胎膜组织残留等,病原体易侵入宫腔而引起感染。

  (2)宫腔内手术操作后感染 如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、造影术、宫腔镜检等生殖道手术,由于无菌操作不严或术前适应证选择不当,或生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起感染并扩散。

  (3)经期及产褥期卫生不良 经期及产褥期子宫内膜的剥脱面,其扩张的血窦及凝块为细菌的良好滋生环境,加之抵抗力减弱,如不注意卫生,或经期性交等均可使病原体侵入宫腔而引起炎症。

  (4)周围器官的炎症直接蔓延 如阑尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。

  (5)急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延可转为慢性盆腔炎;慢性盆腔炎可急性发作。

  引起盆腔炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,部分病人可由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体引起,厌氧菌如脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌,也是导致盆腔炎较常见的病原体。

  2.病理

  急性盆腔炎的主要病理变化是受累的局部组织充血水肿,有浆液性或脓性渗出物,常使子宫、输卵管、卵巢及大网膜、肠管、盆腔壁发生粘连,形成盆腔包块。病原体侵入宫腔或输卵管、卵巢则可导致子宫内膜炎、子宫肌炎或输卵管炎、输卵管卵巢炎。若伞端粘连闭锁,则形成输卵管脓肿。若脓肿与卵巢贯通则发展为输卵管卵巢脓肿。病原体沿淋巴扩散至子宫旁结缔组织,则发生急性子宫周围炎和盆腔结缔组织炎,并可导致血栓静脉炎,化脓者可形成阔韧带脓肿,炎症蔓延至盆腔腹膜时,可致急性盆腔腹膜炎或盆腔脓肿,脓肿如穿破排出或破入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎。病情严重时,可发展为败血症、脓毒血症,甚至导致感染性休克而使患者死亡。

百分百考试网 2020久久这里有精品免费

立即免费试用
博聚网