中西医医师技能考点:不孕症的实验室及其他检查

发布时间:2012-05-08 共1页

  不孕症的实验室及其他检查是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,百分百考试网搜集整理相关内容供大家参考。

  通过男女双方全面检查找出原因,是不孕症的诊治关键。

  1.男方检查 询问既往有无慢性病史,如结核、腮腺炎等;了解性生活情况,有无性交困难。检查外生殖器发育情况,有无畸形或病变,重点是精液检查。注意精液量、精子数量、活动度、畸形率、精浆微量元素、酶含量等。正常精液量为2~6ml,平均为3~4ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30分钟内液化;精子密度为(20~200)×106/ml.WH0的正常精液指标:射精量≥2.0ml,精子浓度≥20×106个/ml,总精子数≥40×106个,向前运动精子(a+b级)≥50%,正常形态≥30%,≥75%活精。低于以上指标为异常。

  2.女方检查

  (1)询问病史 初诊时应详细询问与不孕有关的病史。

  (2)体格检查 注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及************泌乳等。

  (3)特殊检查

  1)卵巢功能检查:基础体温(BBT)测定、宫颈黏液结晶(CM)检查、阴道细胞学检查、子宫内膜活组织检查或诊断性刮宫、动态女性激素测定、连续B超监测卵泡发育等。

  2)输卵管通畅检查:常用输卵管通液术、B超下输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影或输卵管介入造影。

  3)免疫因素检测:如抗精子抗体、抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜抗体、封闭抗体和细胞毒抗体等。

  4)性交后精子穿透力试验:检测精子穿过宫颈黏液的能力和精子活动力等。

  5)B超检查:可以诊断弦腔肿瘤、子宫病变,还可监测卵泡发育及排卵情况、子宫内膜反应情况等。

  6)宫腔镜检查:了解宫腔内膜情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤等。

  7)腹腔镜检查:直视子宫、附件情况,有无粘连、输卵管扭曲和盆腔内子宫内膜异位症的病灶。

  8)X线检查:在疑有垂体瘤时(如高泌乳素血症)可做蝶鞍分层摄片或CT检查。

  9)夫妇染色体核型分析。百分百考试网搜集整理。

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