乡村全科执业助理医师考试模拟试题6

发布时间:2018-01-26 共1页

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3、23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自已是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患诊断是

A、躁狂症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、心因性精神障碍

E、神经症

4、患者,男性,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作,该患者诊断为

A、癔症

B、失神发作

C、肌阵挛发作

D、失张力发作

E、局限性癫痫

5、患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。除外

B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外

D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合

E神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。 故除外。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失,该患者发作时意识丧失,故排除局限性癫痫,属于部分发作。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

三、A3/A4

1、女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发, 医学.全在,线搜集.整理神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。

<1> 、病人的癫痫处于何种情况

A、癫痫持续状态

B、全身性强直-阵挛发作

C、单纯部分发作

D、复杂部分发作

E、癫痫发作后昏睡期

<2> 、首选治疗药物是

A、水合氯醛灌肠

B、地西泮静注

C、氯丙嗪静滴

D、奋乃静口服

E、10%葡萄糖酸钙静注

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据患者既往有癫痫病史,有不规则用药诱因,典型的发作症状,可诊断。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。


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