2013年口腔助理医师外科学辅导:唇癌的病例分析要点

发布时间:2013-01-25 共1页

  口腔颌面部鳞状细胞癌,简称口腔癌,多发生于40~60岁,男性多于女性,部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。鳞癌一般可为三级:Ⅰ级分化较好,Ⅲ级分化最差,未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生的部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有所不同。

  一、诊断要点

  1.多数为鳞癌。

  2.多发生于下唇,尤其是下唇中外l/3问的唇红部黏膜。

  3.早期为疱疹状结痂的肿块,或局部黏膜增厚,随后出现火山状溃疡或菜花状肿块。

  4.生长较慢,一般无自觉症状。

  5.晚期可波及到口腔前庭或颌骨。

  6.转移较其他口腔癌少见且发生的晚。

  二、鉴别诊断

  1.良性溃疡:

  良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

  2.口腔黏膜良性肿物:

  如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。

  三、治疗原则

  以手术切除为主的综合疗法。

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